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27岁就得了肠癌!冤不冤?

时间:3个月前   阅读:49

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大肠癌近年来处于高发、低龄化的趋势。

笔者今年上半年在门诊发现的结直肠癌病人共有47人,其中50岁以下的有18个,占到38%,其中最小的只有26岁,是个刚毕业的大学生。

所以,重视肠癌,了解肠癌,不光是中老年人的事,年轻人也是时候重视起来了。

还有一点是非常重要的:

大肠癌(结肠癌、直肠癌)却有一定的家族聚集性,直系亲属有罹患的,一定要及早筛查,这很重要!

今天我们分享两个病例——

病例一

——这个病例是林俊德医生发表的一个病例:(公众号:杏林君 阿德)

今天我是门诊班。

下午护士过来说有个年轻病人做不过去,横结肠明显狭窄,让我过去看一下,一看,病人才27岁!

横结肠就剩下一条缝隙,肠管四周粘膜明显肿胀,肠镜完全过不去;

我说:“这么年轻,会不会是克罗恩病啊?”

这时,主任已经接过镜子,尝试用透明膜把肠腔挤开、进深一点看看病灶真面目,几经尝试还是无法进镜,

但挤进去后肿瘤露出了一部分面貌,整一圈不规则隆起,表面溃烂,明显就是恶性肿瘤,也就是肠癌!

后来的病理结果也证实了我们的判断。

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回头查看门诊病历,才知道,原来这个病人上腹胀痛已经一个多月,而且有中度贫血;

开始接诊医生以为是上消化道溃疡出血,做了胃镜,也没发现明显异常;

后来才建议他做了肠镜。

再补充询问病史,才知道他父亲最近才查出了结肠癌晚期。

通常情况下,谁也不会想到,年纪轻轻的,上腹痛,就查出了结肠癌。

虽然说结直肠癌越来越年轻化,30多岁的年轻人查出结直肠癌的不少,但30岁以下的真的很少很少。

这个病人就特殊在结肠癌的家族史,所以有专家建议把有家族史的结直肠筛查年龄提前到35周岁。

而一旦出现胃肠道症状了,尤其是体重下降、贫血等报警症状,更需要警惕恶性肿瘤的可能,即使不到30岁,也要考虑胃肠镜检查。

对于肿瘤来说,越早发现越好,早一年晚一年,预后情况完全不一样。如果这个病人早几年就检查肠镜,那结果就完全不一样了。

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